Zdrowy egzemplarz w ciemnej patynie.
Odmiana bez inicjałów GH Georga Hose, przy Orle i Pogoni, na rewersie krzyżyki po GROS i TRIP, na awersie MDL połączone.
Awers: głowa w prawo
STEPHA D G REX POL MDL
Rewers: herb Rygi, napis w czterech wierszach
GROS ARG TRIP REG POLONIÆ
